機能訓練指導員とは？仕事内容や必要な資格、活躍の場をわかりやすく解説！

利用者の状態を評価して計画を作成する職種

歩行・筋力トレーニングを安全に指導する専門職

個別機能訓練計画書を作成・更新する役割

介護保険サービスでは、「個別機能訓練計画書」の作成が必須とされています。これは、利用者ごとの目標や訓練内容、実施方法、頻度、期間などを整理した文書であり、機能訓練指導員が中心となって作成します。
計画書には、単に運動メニューを並べるだけではなく、「なぜこの訓練を行うのか」「どんな生活場面の改善につなげたいのか」といった根拠も含めて記載していきます。利用者の状態は時間とともに変化するため、一定期間ごとに評価をやり直し、必要に応じて計画の見直し・更新を行うことも重要です。
計画書の質は、そのままサービスの質に直結します。わかりやすく、現場で実践しやすい計画を作れる機能訓練指導員は、事業所からも利用者からも信頼されやすくなります。

介護職や看護師と連携して支援するポジション

機能訓練は、機能訓練指導員だけで完結するものではありません。日常のケアを担う介護職、健康管理を担う看護師、生活全体を支える相談員など、多職種が関わるからこそ、利用者の生活は成り立っています。
その中で機能訓練指導員は、「動き」に関する専門家として、チームに具体的なアドバイスを行います。たとえば、「この方は立ち上がりが不安定なので、こう支えてください」「歩行器の高さはここが安全です」といった形で、現場で実践しやすいポイントを伝えていきます。
情報共有をこまめに行うことで、チーム全体のケアの質が上がり、利用者にとっても安心・安全な環境が整います。多職種連携をスムーズに進めることも、機能訓練指導員に求められる大切な役割です。

代表資格は理学療法士（PT）

作業療法士（OT）・言語聴覚士（ST）も担当できる

言語聴覚士（ST）や看護師・准看護師も対象資格

言語聴覚士（ST）は、ことばや飲み込み（嚥下）の専門職です。特に、誤嚥を防ぎながら安全に食事をとるための訓練は、高齢者の生活の質を守るうえで非常に重要です。STが機能訓練指導員として関わる場合、食事時の姿勢や食形態の工夫、嚥下体操などの指導を通して、食べる楽しみを支えていく役割を担います。
さらに、看護師・准看護師も、一定の条件や研修を満たすことで機能訓練指導員になることができます。バイタルチェックや病状の把握など、医療的な視点を持った上で訓練を行えるため、持病のある利用者が多い事業所では特に重宝されます。

柔道整復師・あん摩マッサージ指圧師・鍼灸師など

施設の基準によって必要資格が決まる

経験者は即戦力として働ける

すでに病院やリハビリテーション施設、訪問リハなどで経験を積んでいる方は、介護分野に入っても即戦力として期待されます。利用者の疾患背景を理解した上で、「今の状態でどこまで動かして良いのか」「どんな訓練が負担になりすぎないか」をイメージしやすいためです。
また、経験者は、評価や記録、計画書作成にも比較的スムーズに慣れることができ、その分、早い段階から中心的な役割を任されることもあります。

新卒でも研修があれば目指せる

転倒予防や活動量向上の中心となる役割

ADL・IADLの維持向上をサポートする

介護職へ動作介助の指導を行う

機能訓練指導員は、利用者本人への訓練だけでなく、介護職への指導も重要な仕事です。たとえば、「この方は右側に重心が寄りやすいので、立ち上がりのときはここを支えてください」「この高さの椅子を使うと立ち上がりやすくなります」といった具体的なアドバイスを行います。
正しい動作介助が徹底されると、利用者の安全性が高まるだけでなく、介護職の腰痛予防などにもつながります。現場全体の負担を減らしながら、質の高いケアを実現していくためのキーパーソンと言えるでしょう。

家族に運動指導や環境調整を助言する

アセスメントと個別機能訓練計画書の作成

まず行うのが利用者のアセスメントです。身体機能だけでなく、生活の様子や本人の希望も含めて評価します。
例えば「一人でトイレまで歩きたい」「買い物に行けるようになりたい」といった生活目標を確認し、それに向けた支援内容を検討します。
アセスメントをもとに、以下の項目を含む個別機能訓練計画書を作成します。

1. 目標（長期・短期）
2. 訓練内容（個別／集団）
3. 実施頻度
4. 達成指標
5. 根拠となる理由（なぜこの訓練が必要か）

計画書は介護保険上の必須書類であり、専門性をもって作成することが求められます。

個別訓練・集団訓練・ADL訓練の内容

訓練内容は利用者の状態に応じて多岐にわたります。
以下は代表的な訓練です。

訓練は「無理なく続けられること」が重要で、利用者の体調や性格を踏まえた支援が求められます。

モニタリング・評価・他職種との連携

訓練を進めるだけではなく、状態の変化を把握しながら計画を見直すことも大切です。
定期的なモニタリングでは以下を確認します。

• 訓練の効果
• 体調・生活状況の変化
• 新たなリスクの有無

また、介護職員への助言や看護師との情報共有も欠かせません。利用者の移乗介助の方法、日常的に取り入れてほしい運動、気をつけるべき点などを伝えることで、チームとして統一した支援が可能になります。

デイサービス・デイケアで活躍

最も代表的な勤務先は、通所介護（デイサービス）や通所リハビリ（デイケア）です。日中の限られた時間の中で、評価・個別訓練・集団体操などをバランスよく進めていくことが求められます。
利用者は比較的自立度が高い方も多く、「もっと歩けるようになりたい」「家でも転ばないようにしたい」といった前向きな目標を一緒に目指していける点が魅力です。
また、デイサービスではレクリエーションや季節行事と組み合わせて、楽しく体を動かす工夫をすることも多く、利用者との距離が近い環境で働きたい方に向いています。

特養・老健など施設系で需要が高い

特別養護老人ホーム（特養）や介護老人保健施設（老健）などの入所施設では、常に支援が必要な利用者が多く、機能訓練指導員の役割は非常に大きくなります。
ベッド上での関節可動域訓練や離床支援、ポジショニングなど、医療・介護双方の視点を活かした関わりが求められます。状態の変化を長期的に追いながら、「今できることを少しでも維持する」「状態悪化を防ぐ」といった視点で関わっていきたい方に適した職場です。
同じ施設で長く関わることで、利用者との信頼関係が深まりやすく、「この方をずっと見守っていきたい」という気持ちを大切にできる環境と言えるでしょう。

有料老人ホームやグループホームでも勤務できる

民間の有料老人ホームやグループホームでも、機能訓練指導員の需要は少しずつ高まっています。家庭的な雰囲気の中で、日々の生活に溶け込むような訓練や動作の工夫を提案していくスタイルが多く、「一人ひとりにじっくり関わりたい」という方には働きやすい環境です。
利用者やご家族と距離が近く、生活の変化を一緒に喜び合えることも、このような職場の魅力です。

訪問リハ・小規模多機能型でも活かせる

利用者の自宅に訪問して訓練を行う「訪問リハビリ」や、「通い」「泊まり」「訪問」を組み合わせた小規模多機能型居宅介護でも、機能訓練指導員の専門性が活かせます。
自宅環境を直接見ながら、「この段差は危ないので手すりを」「この高さの椅子を使うと立ち上がりやすい」といった、より実生活に即したアドバイスができるのが訪問系の特徴です。
外回りの移動が多くなる一方で、「生活の場そのものを変えていく支援」にやりがいを感じる方に向いている働き方です。

資格手当や役職手当で評価されやすい職種

理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・看護師などの国家資格は、介護業界でも高く評価されています。そのため、多くの事業所では基本給に加えて資格手当が支給されることが一般的です。
また、機能訓練計画書の作成や訓練プログラムの中心的役割を担うため、規模の大きい事業所では役職手当やリーダー手当が設定されていることもあります。経験を重ねるほど、「この人に任せたい」と評価されやすく、長期的には安定した収入が期待できる職種です。

リハ責任者や管理者への昇進が可能

機能訓練指導員として経験を積むと、リハビリ責任者や機能訓練リーダー、さらには管理者や施設長といったポジションにステップアップする道も開けます。
特に、複数のリハスタッフが在籍するデイサービスや老健では、チームマネジメントやシフト調整、他職種との調整役として、リーダー的な役割が求められることがあります。管理職に就くことで、給与アップだけでなく、事業所全体の方針づくりに関わる面白さも味わうことができます。

研修講師や加算管理の仕事にも広がる

近年は、機能訓練加算やリハビリテーションに関する加算の取得・維持が重要になっており、書類整備や体制づくりに詳しい人材が重宝されています。
機能訓練指導員として加算要件を理解し、現場に落とし込んでいける人は、事業所内外の研修講師として活躍する機会も得やすくなります。スタッフ向け勉強会や地域の介護職向け研修など、専門性を発信する場が広がることで、キャリアの選択肢も増えていきます。

訪問分野や地域包括支援でキャリアを広げられる

将来的には、訪問リハビリや地域包括支援センター、介護予防事業など、地域全体を支えるポジションにキャリアを広げることも可能です。
たとえば、地域の高齢者向け体操教室の講師を務めたり、市区町村の介護予防事業に参加したりすることで、「施設の中」だけでなく「地域全体の健康づくり」に関わることができます。社会貢献性の高い仕事に関心がある方には、大きなやりがいにつながるキャリアパスと言えるでしょう。

高齢者支援に特化した専門性を活かせる

機能訓練指導員は、高齢者の身体機能の変化に寄り添いながら訓練を提供するため、専門性を直接活かす機会が豊富です。病院とは異なり、生活場面に近い環境で利用者の小さな変化に気づけるため、「できることが増えた」という手ごたえを感じやすい点も魅力です。生活期リハビリに興味のある方にとって、やりがいを実感しやすい職種といえます。

求人数が多く、安定したキャリアを築ける

介護施設の増加や高齢化の進行により、機能訓練指導員のニーズは安定して高い状態が続いています。特にデイサービスや特養、ショートステイなど幅広い施設で配置が義務づけられているため、求人が途切れにくい点は大きなメリットです。勤務形態の選択肢も多く、常勤・非常勤・短時間勤務などライフスタイルに応じて働きやすい環境を選べます。

国家資格があれば未経験でもスタート可能

理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・看護師などの国家資格を持っていれば、介護現場での経験がなくても応募できる求人はたくさんあります。最初は、先輩の評価に同席したり、訓練を一緒に行ったりしながら、介護分野特有の視点（介護度、ケアプラン、加算など）を少しずつ学んでいくことになります。
医療現場と比べると、1日の流れや使う用語に違いはありますが、身体機能をみる基本的な考え方は共通しているため、これまでの学びを活かしながら新しいフィールドに挑戦できます。

OJTや外部研修で基礎を学べる環境がある

多くの事業所では、新しく入職した機能訓練指導員のためにOJTや研修プログラムを用意しています。介護保険制度の基礎や、個別機能訓練加算の仕組み、計画書の書き方など、最初に押さえておくべきポイントを整理して教えてもらえるため、未経験でも安心してスタートできます。
外部の研修会やオンラインセミナーに参加できる事業所も増えており、実務をしながら知識をアップデートしていける環境が整ってきています。

書類作成や評価は先輩のサポートが受けられる

機能訓練計画書や評価記録は、最初は「どこまで書けばいいのか」「どう表現すれば伝わりやすいのか」がわかりにくい部分かもしれません。しかし、多くの職場ではフォーマットが整備されており、先輩から過去の事例を見せてもらいながら覚えていくことができます。
何度か書いてフィードバックをもらううちに、自分なりの書き方のコツがつかめてきて、業務スピードも自然と上がっていきます。

担当利用者を少しずつ増やして慣れていける

未経験のうちは、いきなり多くの利用者を担当することは少なく、最初は少人数からスタートするのが一般的です。慣れてきたタイミングで徐々に担当人数を増やしていくため、焦らずじっくり経験を積むことができます。
利用者一人ひとりと向き合いながら、成功体験と反省を繰り返していくことで、自分なりのスタイルができていきます。「未経験だから不安」という気持ちがあっても、周りのサポートを受けながら成長していける環境が整っている職場を選ぶことがポイントです。